ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

 

Факторы риска ССЗ Повреждение органов-мишеней Сопутствующие патологические состояния
  1. I.    Используемые для стратификации риска

Уровни систолического и диастолического АД (1-3 степень)

Возраст более 55 лет (мужчины)

Возраст более 65 лет

(женщины)

Курение

Общий холестерин>6,5 ммоль/л (250 мг/дл)

Сахарный диабет

Раннее развитие ССЗ в семейном анамнезе

II. Другие факторы

Снижение холестерина ЛПВП

Повышение холестерина ЛПНП

Микроальбуминурия у больных сахарным диабетом

Нарушение толерантности к глюкозе

Ожирение

Малоподвижный образ жизни

Повышение фибриногена

Социально-экономические факторы высокого риска

Этнические факторы высокого риска

Географические факторы высокого риска

Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, УЗИ сердца или рентгенография)Протеинурия и/или легкое повышение концентрации креатинина плазмы 106-177 ммоль/л (1,2-2,0 мг/дл)

 

Атеросклеротические бляшки в сонных, подвздошных, бедренных артериях, аорте (УЗИ, рентгенография)

Генерализованное или локальное сужение артерий сетчатки

Цереброваскулярные заболеванияИшемический инсульт

Геморрагический инсульт

Транзиторные ишеми-ческие атаки (ТИА)

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда

Стенокардия напряжения

Ремоделирование коронарных сосудов

Хроническая ССН

Заболевания почек

Диабетическая нефропатия

Почечная недостаточ-ность (концентрация креатинина в плазме крови .177ммоль/л (2,0 мг/дл)

Сосудистые заб-ния

Расслаивающая аневризма

Симптоматические АГ

Прогрессирующая гипертоническая ретинопатия

Геморрагии или экссудат

Отек соска зрительного нерва

 

 

 

 

 

 

 

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА И ПРОГНОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

 

Артериальное давление (в мм рт. ст.)
Другие факторы риска и заболева-ния в анамнезе I степень (мягкая гипертония) АДс 140-159, АДд 90-99 II степень (уме-ренная гиперто-ния) АДс 160-179, АДд 100-109 III степень (тяже-лая гипертония) АДс >180, АДд > 110
  1. I.    Другие факторы риска отсутствуют

II. 1-2 фактора риска

III. 3 и более факторов риска или повреждение органов-мишеней или диабет

IV. Сопутствую-щие патологи-ческие состоя-ния

 

Низкий риск

 

Средний риск

 

 

Высокий риск

 

 

 

 

 

Очень высокий риск

 

Средний риск

 

Средний риск

 

 

Высокий риск

 

 

 

 

 

Очень высокий риск

 

Высокий риск

 

Очень высокий риск

 

Очень высокий риск

 

 

 

 

Очень высокий риск