ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ

“Вскармливание детей”.

1. Количественный  состав  коровьего и женского молока

(в 100 мл. продукта).

Питательные вещества Женское молоко Коровье молоко
БелкиЖиры

Углеводы

Зола

Калории

  1,4

 3,5

  7,5

  0,21  68

  3,3 3,5

 4,5

  0,71  62

2. Частота кормлений детей первого года жизни.

Возраст Частота кормлений Интервал между кормлениями (час). Ночной перерыв(час)
до 3 мес.3-6 мес.

старше

6 мес.

76

5

33,5

4

66,5

8

3.   Способы расчета суточного объема питания.

а) Формула Финкельштейна (для детей до 10-14 дней):

70(80) х n; где n –  день жизни ребенка;

70 – коэффициент при массе тела ребенка при рож­дении менее 3200г;

80 – коэффициент при массе тела ребенка при рож­дении более 3200г.

б) Формула  Г.И.Зайцевой (для детей до 10-14 дней):

2% от массы тела при рождении х n;

где n день жизни ребенка.

в) Объемный метод (для детей старше 14 дней): от 2 нед. до 2 мес. – 1/5 от массы тела;

от 2 мес. до 4 мес. – 1/6 от массы тела;

от 4 мес. до 6 мес. – 1/7 от массы тела;

старше 6 мес.                 – 1/8 от массы тела.

г) Калорийный метод:

1 четверть года              – 120-125 ккал/кг;

2 четверть года              – 115 ккал/кг;

3 четверть года              – 110 ккал/кг;

4 четверть года              – 100 ккал/кг.

Примечание: 1 литр женского молока содержит около 700 ккал.

4.   Сроки                                   введения прикормов.

Прикормы Вид вскармливания
естественное смешанное искусственное
1 прикорм (овощное пюре)2 прикорм

(10% каша)

3 прикорм (цельное молоко,

кефир)

Овощное пюре,

10% каша, цельное молоко, кефир.

Цельное молоко, кефир

5 мес.6 мес.

8 мес.

10 мес.

12 мес.

4,5 мес.5,5 мес.

7,5 мес.

9,5 мес.

11,5 мес.

4 мес.5 мес.

7 мес.

9 мес.

11 мес.

5. Потребность детей, находящихся на естественном, смешанном и искусственном вскармливании, в основных пищевых ингредиентах и калориях.

Пищевые ингреди­енты,калории. Вид вскармливания
Естественное Смешанное Искусственное
Белки (г/кг)Жиры (г/кг)

Углеводы (г/кг)

Калории(ккал/кг)

2,0 – 2,5г/кг6,0 – 7,0г/кг 12 -14 г/кг 2,5 – 3,06 – 7

12 – 14

на 5% больше,

чем при есте-

ственном

вскармливании

3,5 – 4,06 – 7

12 – 14

на 10% больше,

чем при естест-

венном

вскармливании

6. Качественная коррекция питания.

Прикормы Вид вскармливания (в мес.)
естественное смешанное искусственное
Фруктовый сок (10хп) мл.Фруктовое пюре (10хп) мл.

Желток (до 6 мес

1/4 ч/д, старше

6 мес. 1/2 ч/д

Мясной бульон (не более 50мл.)

Мясной фарш

(не более 30г)

Фрикаделька

(не более 30г)

Паровая котлета (не более 50г)

13

4

7

8

9

10

1

2,5

3,5

6,5

7,5

8,5

9,5

1

2

3

6

7

8

9

7.                  Классификация молочных смесей.

I. Сладкие адаптированные смеси:

1. Условно-адаптированные:

– “Малютка”;

– “Малыш”.

2. Высокоадаптированные смеси:

– “Детолакт”;

– “Алеся”;

– “Новолакт”;

– “С.М.А”;

– “Пилтти”;

– “Бона”;

– “Симилак”;

– “Тутелли”;

– “Импресс”.

II. Кислые адаптированные смеси:

– ацидофильная “Малютка”;

– ацидофильный “Малыш”.

III. Сладкие неадаптированные смеси:

– цельное молоко;

– Б-смеси;

– В-смеси;

– “Крепыш”;

– “Здоровье”.

IV. Кислые неадаптированные смеси:

– кефир;

– “Биолакт”

– “Нарине”;

– “Мацони”.

V. Лечебные смеси:

– “Беллакт соя”;

– “Симилак изомил”;

– “СОМ”;

– “Нутрисоя”;

– “Просоял”;

– “Тонус”.

8.             Классификация гипогалактии.

I. По форме:

1. ранняя;

2. поздняя;

3. первичная;

4. вторичная;

II. По степени дефицита грудного молока:

1.   I ст. – до 25%;

2.  II ст. – до 50%;

3. III ст. – до 75%;

4.  IV ст. – более 75%.

9.  Потребность в основных пищевых  ингредиентах  в  калориях

детей старше года.

Возраств годах Белки,г/кг Жиры,г/кг Углеводы, г/кг Калории, ккал/кг
1,01,5

4,0

7,0

12,0

1,5 4,0 – 4,5 4,0 – 4,5 15 – 16 110 3,0 4,0 4,0 14 – 15 110 6,0 3,5 3,5 14 – 15 90 11,0 3,0 3,0 12 – 13 80 – 7015,0 2,5 2,5 10 70 – 60

VII. Самостоятельная работа студентов.

Задание N 1.

Соберите анамнез у 7-ми месячного ребенка, находящегося на ес­тественном вскармливании, и дайте заключение о рациональности его питания.

Задание N 2.

Соберите анамнез у 7-ми месячного ребенка, находящегося на сме­шанном вскармливании, и дайте заключение о рациональности его пита­ния.

Задание N 3.

Соберите анамнез у 7-ми месячного ребенка, находящегося на ис­кусственном вскармливании, и дайте заключение о рациональности его питания.

Задание N 4.

Соберите анамнез жизни у ребенка 5 месячного возраста, находя­щегося на искусственном вскармливании, и дайте заключение о рацио­нальности его питания; рассчитайте белки, жиры, углеводы, калории в суточном рационе.

Задание N 5.

Соберите анамнез жизни у ребенка 3-х месячного возраста, нахо­дящегося на искусственном вскармливании, и дайте заключение о рацио­нальности его питания;рассчитайте белки, жиры, углеводы, калории в суточном рационе.

Задание N 6.

Соберите анамнез жизни у ребенка 4-х месячного возраста, нахо­дящегося на смешанном вскармливании, и дайте заключение о рациональ­ности его питания. Определите кратность кормления, рассчитайте су­точный объем пищи и составьте меню-раскладку.

Задание N 7.

Соберите анамнез жизни у ребенка 10 месячного возраста, находя­щегося на искусственном вскармливании, и дайте заключение о рацио­нальности его питания. Определите кратность кормления, рассчитайте суточный объем пищи и составьте меню-раскладку.

Задание N 8.

Определите кратность кормления и составьте меню-раскладку ре­бенку 1-го месяца, находящегося на искусственном вскармливании.

VIII. Клинические задачи и тестовый контроль.

Задача N 1.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи и объем груд­ного молока на одно кормление для ребенка 9 дней, родившегося с мас­сой тела 3100г.

Задача N 2.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи и объем груд­ного молока на одно кормление для ребенка 12 дней, родившегося с массой тела 4150г.

Задача N 3.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи и объем пищи на одно кормление для ребенка 1 месяца, находящегося на естественном вскармливании. Масса тела ребенка при рождении 3750г.

Задача N 4.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи и объем пищи на одно кормление для ребенка 2 месяцев, находящегося на естествен­ном вскармливании. Масса тела ребенка 4800г.

Задача N 5.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи и объем пищи на одно кормление для ребенка 3 месяцев, находящегося на естествен­ном вскармливании. Масса тела ребенка 5300г.

Задача N 6.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи и объем пищи на одно кормление для ребенка 4 месяцев, находящегося на естествен­ном вскармливании. Масса тела ребенка при рождении 3600г.

Задача N 7.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи (методом ка­лорийного расчета) и объем пищи на одно кормление для ребенка 4 ме­сяцев, находящегося на естественном вскармливании. Масса тела ребен­ка при рождении 3000г.

Задача N 8.

Определите частоту кормления, суточный объем пищи (методом ка­лорийного расчета) и объем пищи на одно кормление для ребенка 2 ме­сяцев, находящегося на естественном вскармливании. Масса тела ребен­ка 4200г.

Задача N 9.

Составьте меню-раскладку для ребенка 1 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 3000г. Дефицит грудного молока 200мл.

Задача N 10.

Составьте меню-раскладку для ребенка 2 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 4150г. Дефицит грудного молока 400мл.

Задача N 11.

Составьте меню-раскладку для ребенка 3 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 3200г. Дефицит грудного молока 300мл.

Задача N 12.

Составьте меню-раскладку для ребенка 4 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 3500г. Дефицит грудного молока 300мл.

Задача N 13.

Составьте меню-раскладку для ребенка 5 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 3700г. Дефицит грудного молока 30%.

Задача N 14.

Составьте меню-раскладку для ребенка 5 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 4200г. Дефицит грудного молока 40%.

Задача N 15.

Составьте меню-раскладку для ребенка 4 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 3900г. Дефицит грудного молока 50%.

Задача N 16.

Составьте меню-раскладку для ребенка 3 мес., находящегося на смешанном вскармливании. Масса тела при рождении 3700г. Дефицит грудного молока 40%.

Задача N 17.

Составьте меню-раскладку для ребенка 1 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 3000г.

Задача N 18.

Составьте меню-раскладку для ребенка 2 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 3400г.

Задача N 19.

Составьте меню-раскладку для ребенка 3 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 3600г.

Задача N 20.

Составьте меню-раскладку для ребенка 4 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 3700г.

Задача N 21.

Составьте меню-раскладку для ребенка 5 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 4000г.

Задача N 22.

Составьте меню-раскладку для ребенка 6 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 3200г.

Задача N 23.

Составьте меню-раскладку для ребенка 7 мес., находящегося на искусственном вскармливании. Масса тела при рождении 3300г.