Дезинсекция.

Дезинсекция.

Дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с членистоногими как переносчиками возбудителей инфек­ционных болезней, наносящими экономический ущерб, нарушающими труд и отдых людей.

В классе насекомых эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение имеют следующие отряды: блохи,  вши, двукрылые,  та-раканы, клопы; в классе паукообразных – отряд клещей.

По типу нападения на хозяина различают активно нападающих кровососущих членистоногих (комары, мошки,  слепни, кровосо­сущие мухи) и подстерегающих, обитавших в природных биотопах -внутри гнезд, нор или домах (клещи,    блохи, клопы и др.). Среди членистоногих различают переносчиков специфических и механических,

Ша стоящее время в медицинской дезинсекции применяют инсектициды, относящиеся к следующим группам соединений:

  • –       хлорированные углеводорода /хлорорганические соединения/;
  • –       фосфорорганические соединения;
  • –       карбаматы;
  • –    пиретрины и синтетические пиретроиды;
  • –    вещества из других классов и групп соединений.

По способу проникновения в организм насекомых инсекти­циды подразделяются на контактные, кишечные, дыхательные (фумиганты).

Биохимический метод борьбы с насекомыми. К биологическим агентам относятся:

  1. Специфические возбудители болезней членистоногих (перспек­
    тивными являются препараты изготовленные на основе “бактерий, а
    также ряда грибов, вирусов, гельминтов и простейших).
  2. Хищники – энтомофаги (из данной группы наиболее широко ис­
    пользуются личинкоядные рыбы, применяемые для борьбы с личинками
    комаров, в этих целях используется теплолюбивая рыба гамбузия),
  3. Синтетические аналоги ювениальных гормонов членистоногих
    (наиболее распространенным ювенильным гормоном, используемым для борьбы с членистоногими, является альтозид (метопрен)).

4. Генетические методы борьбы с насекомыми (основной принцип этих методов – прекращение или максимальное ограничение размно­жения членистоногих).

В результате химической стерилизации (применение хемостерилянтов) у самцов тормозится спермотогенез, атрофируются се­менники, а у самок нарушается нормальный процесс овогенеза,  сни­жается или прекращается откладка яиц.

Перспективными хемостериллянтями для мух являются диматиф,  ТиоТЭФ.

Иммунопрофилактика.

Иммунэпрофилактика детских инфекций.

Профилактические прививки проводит согласно календарю профилактических прививок. В день прививки ребенок должен быть осмотрен врачом (фельдшере на фельдшерско-акушерском пункте) с обязательной термометрией и соответствующей записью в истории раз­вития ребенка (ф„ № 112/у/. Прививки проводятся в соответствии с Инструкцией (Наставлением) по применению профилактического препа­рата.

Проведении® прививки,  а также реакции на них привито­го ребенка, регистрируют в карте профилактических прививок /ф. № 063/у/ и в истории развития ребенка. При заболевании ребенка в вакцинальном периоде или подозрении на развитие поствякциняявного осложнения ребенка целесообразно госпитализировать для уточнения диагноза и проведения ему незамедлительной терапии в условиях стационара, 0 случае осложнения у привитого следует сообщить экст­ренным извещением в    сянитарно – эпидемиологическую стаюрю.

Организация прививочной работе в поликлинике.

За организацию прививочной работы в поликлинике отве­чат главный врач.

I. Учет детского населения.

Основой правильной организации прививочной работы яв­ляется полный и достоверный учет детей,  проживающих на территории обслуживания поликлиники, я также посещающих детские учреждения и школы данного района.

Правильный учет детского населения состоит из:

–       проведения 2 разя в год подквартирной (подворной) переписки
детского населения на участках;

–       систематического учета (между переписями) миграции детского
населения путем регистрации новорожденных, прибывших и выбывших
детей;

–       учета детей в детских дошкольных учреждениях, школах и
школах интернатах, расположенных на территории обслуживания полик-

 

линики.

По окончанию переписи списки детей сверяют с картами профилактических прививок /ф. 063/у/, историями развития /ф и медицинскими картами /ф. 026/у/ ребенка, уточняют расхождения и на неутенных заполняют соответствующую документацию.

Карты профилактических прививок /ф. 063/у/ на   .ново­рожденных и вновь прибывших заполняют медицински® сестры участка и передают в прививочную картотеку. При отсутствии медицинской документации у вновь прибывшею ребшка врач прививочного кабине­та /или участковый врач/ обязан послать запрос в дешскую поликли­нику по прежнему месту жительства ребенка. Детская поликлиника обязана выедать требуемую документацию,  заверенную подписями ру­ководителя учреждения,  врача-иммунолога и печатью,

2. Принципы организации прививочной картотеки.

Формирование прививочной картотеки проводят на основа-нии карт профилактических прививок /ф.063/у/, которые заполняют на каждого ребенка, находящегося на участке в данном лечебно – профи­лактическим учреждении. Учитывают:

–       детей,  проживающих на территории, обслуживаемой лечебно –
профилактическим учреждениям,  в том числе посещающих детские уч­
реждения и школы независимо от места нахождения этих учреждений;

–       проживающих на территории, не входящей в район обслуживания
данного учреждения, но посещающих расположенные в районе детские
дошкольные учреждения, школы и школы – интернаты.

Картотека педиатрических /фельдшерских/ участков со­стоит из карт профилактических прививок детей, не посещающих детс­кие учреждения, и отдельно детей,  посещающих детские дишкольные учреждения и школы,  расположенные на территории других лечебно -профилактических учреждений. Формы 063/у на всех детей,  посещаю­щих детские дошкольные учреждения, школы и школы – интернаты, обслуживаемые данным лечебно-профилактическим учреждением,  раскла­дывают внутри картотеки по каждому детскому учреждению отдельно. Внутри всех тр@х картотек ф.063/у раскладывают по местам календар­ного года в соответствий с предстоящими сроками проведения при­вивок. Щ очередной планируемый месяц карты /ф.063/у/ расклады­вают по видам прививок. В конце картотек© выделяют карты детей, не подлежащих прививкам в календарном году, а также имущих пос­тоянные и длтельные /на весь текущий год/ медицинские освобожде­ния от прививок.

 

Перечень медицинских противопоказаний к иммунизации няселения.

1.    Острые заболевания.

Если ребенок или взрослый человек болеют острым леванием с лихорадкой или клинически значительными соматическими расстройствами, то иммунизацию следует отложить до выздоровления. Иммунизацию следует провести сразу ж© после выздоровления.

При неблагоприятной эпидемиологической обстановке по дифтерии, туберкулезу, кори и др. заболеваниям, против которых проводятся прививки, иммунизацию можно отложить только в случав опасности возникновения болезни, угрожающей жизни. Не являются противопоказаниями к иммунизации инфекции верхних дыхательных путей или диарея, сопровождаемые температурой 38,5*С.

2.  Измененный иммунитет.

Живы© вакцины не должны применятся к лицам с:

–     заболеваниями иммунодефицитного характера;

–     пониженным иммунитетом по причин© раковых заболеваний /лим-
фома, болезнь Ходжкина, другие опухоли, ретинулоэндотелиальной
темы или лейкемия/1

–     пониженным иммунитетом по причине систематического терапев­
тического применения кортикостероидов в повышенных дозах /напри­
мер, преднизалон в дозе 2мг/кг/д©нь в течение недели и дольше/,
антиметаболитов, ажилирующих веществ или облучения.

3.                            Осложнения после ранее проведенных прививок.
Абсолютным противопоказанием к прививкам является ана­
филактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки.

  1. Дети с неврологическими расстройствами.
  2. Беременность,

Живые вакцины не должны применяться беременным женщи­нам из-за теоретической возможности нанесения ущерба плоду.

  1. Анафилаксия к яичному белку и содержащимся в вакци­
    нах антибиотикам.
  2. Заболевания и состояния, не являющиеся противопока­
    заниям для иммунизации.

 

–       аллергические реакции, астма, полжиноз,  сенная лихорадка и
другие атонические проявления, медикаментозная аллергия;

–       отягощенный наследственный анамнез по эпилепсии;

–       лечение антибиотиками, низкими дозами кортикоствроидов или

 

место двйствущими стероидами /например, наружны® или вдыхя©мые/;

–       дерматозы, экземы или негшврализованные инфекции кожи;

–       хронические заболевания сердца,  легких печек или печени;

–       стабильные неврологические состояния /такие, как детский
церебральный пярялич,  синдром Дяуня/;

  • –       желтухя новорожденного в янамназ©;
  • –       недоношенность, низкий в@с при рождении;
  • –       гипотрофия.