ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Общие положения

  • Вегетативная (автономная) нервная система, не зависит прямо от сознания (воли) и отвечает за регуляцию внутренней среды и деятельности органов и систем, не участвующих непосредственно в поддержании гомеостаза (половая система, внутриглазные мышцы).
  • Вегетативная нервная система иннервирует гладкую мускулатуру органов, их железы и сосуды, сердце, органы чувств.
  • Нервные центры вегетативной и соматической нервной системы на уровне ствола мозга и полушарий интегрированы в общие нейронные группы.

Преганглионарные нейроны вегетативной нервной системы

  • Тела преганглинарных симпатических нейронов лежат в промежуточной зоне
  • Th1-L2, их аксоны (миелинизированные) оканчиваются в парных паравертебральных или непарных превертабральных узлах, образующих симпатические стволы.
  • Тела преганглинарных парасимпатических нейронов лежат в сакральном отделе спинного мозга и в вегетативных ядрах черепных нервов, их отростки без/мякотные, значительной длины оканчиваются в интрамуральных ганглиях.

Постганглинарные вегетативные нейроны

  • От узлов симпатического ствола отходят немиелинизированые постганглинарнные аксоны, которые в составе серых соединительных ветвей направляются к периферическим органам или образуют отдельные, длинные нервы для иннервации органов головы, брюшной и тазовой полости. Постганглинарные волокна от превертабральных узлов идут через вегетативные сплетения брюшной полости.
  • От парасимпатических ганглиев отходят постганглионарные волокна, иннервирующие гладкую мускулатуру и железы органов дыхания, пищеварения, сердце, слюнные и слезные железы, гладкие мышцы глаза.
  • Парасимпатические волокна отсутствуют в гладкой мускулатуре кровеносных сосудов (за исключением артерий половых органов).

Нейрогуморальная передача в периферическом отделе симпатической части

  • Ацетилхолин высвобождается в окончаниях преганглионарных симпатических волокон.
  • Норадреналин выделяется в окончаниях постганглионарных волокон

Влияние симпатических и парасимпатических нервов на различные органы

Орган или система Парасимпатический Симпатический

Адреноре-цепторы

Сердце Уменьшение ЧСС Увеличе-ние ЧСС бетта

бетта

Артерии сердца Расширение Сужение бетта

бетта

ЖКТ(мышеч-ная обол) Усиление моторики Ослабление альфа

бетта

ЖКТ(сфинкте-ры) Расслабление Сокращение альфа
Железы Секреция Снижение альфа
Детрузор Сокращение Расслабление бетта
Ресничное тело и зрачок Сокращение и сужение Расслабление и расширение альфа

бетта

Энтеральный отдел

  • Энтеральный отдел- внутрикишечная нервная система, обладает особыми свойствами: симпатические постганглионарные волокна, переключающиеся в основном только на мотонейронах возбуждающих гладкую мускулатуру, влияют на на вены кишечника и его сфинктеры, в тоже время оказывают слабый эффект на продольные и циркулярные мышцы стенки кишки; парасимпатические волокна, переключаются в энтеральной нервной системе и на тормозных мотонейронах, тем самым обеспечивая рефлекторное расслабление желудка, после приема пищи и регуляцию сдерживания калловых масс в прямой кишке.

Вегетативная и соматическая нервная система

Универсальность, повсеместность распространения

Ограниченность эфферентной иннервации, трофика
Очаговость выхода вегетативных волокон. Сегментарность в иннервации
Локализация синапсов в вегетативных гангл. Синапсы находятся в сером веществе
Малый калибр волокна, однообразная форма нейронов, их низкая возбудимость, медленное проведение импульса

Больший калибр, разнообразна структура нейронов, присутствие миелиновой оболочки, быстрое проведение возбуждения

Сегментарная организация вегетативных рефлексов

  • В дуге вегетативного рефлекса между афферентными и постганглионарными нейронами имеют три синапса, два из которых лежат в сером веществе, а один в – в вегетативном ганглии. В обобщенном виде для чувствительной и вегетативной иннервации некоторых внутренних оргнов характерна четкая сегментарная организация: афферентные волокна от сердца и выделительных органов переключаются в пределах спинного мозга на преганглионарные симпатические и парасимпатические нейроны, иннервирующие эти же органы: кишечно-кишечные, кардио-кардиальные, эвакуаторные рефлексы.

Клинические проявления

  • При холецистите или аппендиците возникает напряжение мускулатуры в области, соответствующей
  • локализации процесса:
  • – покраснение кожи в участке (дерматом), обусловленное тормозным действием афферентных волоконо от пораженного органа
  • -напряжение мышц, связано с возбуждающим влиянием этих же афферентных волокон на мотонейроны
    раздражение терморецепторов кожи через симпатические нейроны, тормозит активность внутренних органов, иннервируемых из одноименных сегментов.

Регуляция вегетативных функций стволом головного мозга

  • Рострально-вентролатеральные (РВЛ)отделы продолговатого мозга играют важную роль в регуляции гемодинамики. Аксоны этих нейронов идут в составе заднебоковых столбов спинного мозга к симпатическим преганглинарным нейрона в промежуточной области.
  • К ядру одиночного пути (ЯОП) подходят афферентные волокна от артериальных баро и хемо рецепторов и от сердца в составе ветвей 9 и 10 пар.
  • От ЯОП идут сигналы к РВЛ, различным ядрам ствола и к гиппоталамусу.
  • От дорзального ядра (ДЯ) 10 пары идут парасимпатические преганглионарные волокна к сердцу.
  • Функциональные комплексы высшего порядка
    Стволовые и гипоталамические центры оказывают возбуждающее и тормозящее влияние на симпатические и парасимпатические нейроны.
  • В них происходит интеграция спинномозговых систем, отвечающих за отдельные вегетативные функции:
    -терморегуляция
    -артериальное давление
    -мочеиспускание и дефекация
    – половые рефлексы

Ретикулярная формация и вегетативная нервная система

  1. От ядер шва начинаются серотонинэргические нейроны
  2. От рострально-вентролатеральных ядер продолговатого мозга адренергические нейроны
  3. От ядер моста норадренергические нейроны
  4. От паравентрикулярных ядер гипоталамуса вазопресинэргические и окситоцинэргические нейроны
    Каждый из этих путей заканчивается на преганглионарных вегетативных или на соответствующих интернейронах.

Шейный отдел симпатического ствола

Шейный отдел симпатического ствола

Грудной отдел симпатического ствола

Грудной отдел симпатического ствола

Вегетативные сплетения тазовой полости

Вегетативные сплетения тазовой полости

Вегетативные сплетения брюшной полости

Вегетативные сплетения брюшной полости